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牙齦爛了個(gè)洞看見(jiàn)牙根尖

口腔科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 牙齦

牙齦爛洞暴露牙根尖通常提示牙周組織嚴(yán)重破壞,可能由重度牙周炎、齲齒繼發(fā)根尖周炎或外傷導(dǎo)致。需立即就醫(yī)處理,避免感染擴(kuò)散或牙齒脫落。

牙周炎是成年人牙齒缺失的首要原因,長(zhǎng)期菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,形成深牙周袋后可能造成根面暴露。患者常伴有刷牙出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙齦膿腫伴劇烈跳痛。臨床需通過(guò)牙周探診深度測(cè)量和X線(xiàn)檢查骨吸收程度確診。治療包括齦下刮治清除菌斑結(jié)石,必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,中重度病例需接受翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。

深齲未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎,細(xì)菌通過(guò)牙髓腔感染根尖區(qū),導(dǎo)致根尖肉芽腫或囊腫形成。病灶突破牙齦時(shí)會(huì)形成竇道開(kāi)口,表現(xiàn)為牙齦潰爛露根。伴隨咬合痛、牙齒伸長(zhǎng)感等癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區(qū)陰影,需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需聯(lián)合根尖切除術(shù)。應(yīng)急處理可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解急性炎癥。

外傷導(dǎo)致的牙根暴露多見(jiàn)于前牙區(qū),常因撞擊導(dǎo)致牙齒脫位或牙槽骨折裂。新鮮外傷需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙再植術(shù)固定,牙齦撕裂需縫合處理。陳舊性外傷伴隨根面齲壞時(shí),可能需采用牙齦移植術(shù)覆蓋暴露面。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防根面齲,必要時(shí)制作牙周夾板分散咬合力。

長(zhǎng)期吸煙、糖尿病控制不佳等系統(tǒng)因素會(huì)加速牙周組織破壞。孕婦激素變化可能誘發(fā)妊娠期牙齦瘤,增大組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。青少年快速進(jìn)展性牙周炎多與遺傳性中性粒細(xì)胞功能缺陷有關(guān),需早診早治。老年人根面暴露易引發(fā)冷熱敏感,可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,控制菌斑堆積。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等征兆時(shí)及時(shí)就診,避免病情惡化。日常飲食減少精制糖攝入,增加維生素C和鈣質(zhì)補(bǔ)充,有助于維持牙周組織健康。

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