腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳易感性，導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者可能在輕微外力下即發(fā)生突出，且發(fā)病年齡較早。日常需避免久坐和彎腰負(fù)重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持坐姿或彎腰姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力持續(xù)增高。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群易因椎間盤(pán)后方纖維環(huán)反復(fù)牽拉而破裂。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。

3、外傷

急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核組織從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。此類患者常突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，需立即臥床休息，可配合洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等藥物緩解急性期癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)含水量下降導(dǎo)致彈性減弱，輕微外力即可造成突出。中老年患者多見(jiàn)椎間隙變窄和骨贅形成，疼痛晨起加重。除使用美洛昔康片等藥物外，建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或需要頻繁扭轉(zhuǎn)腰部的人員，椎間盤(pán)長(zhǎng)期承受軸向壓力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。建筑工人、搬運(yùn)工等職業(yè)人群患病率較高，建議使用護(hù)腰工具分擔(dān)負(fù)荷，疼痛持續(xù)時(shí)可考慮神經(jīng)根阻滯治療。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛等腰背肌功能鍛煉。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。