專家介紹食道炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可通過抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動力藥等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、藥物刺激、感染等原因引起。
胸骨后灼痛是食道炎的典型癥狀,疼痛可向肩背部放射,進食后加重??赡芘c胃酸刺激食道黏膜有關(guān),常伴隨反酸、燒心感。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜?;颊邞?yīng)避免平臥進食,睡前2小時禁食。
吞咽困難多因食道黏膜水腫或痙攣導(dǎo)致,嚴重時可出現(xiàn)食物滯留感。長期反流可能引發(fā)食道狹窄,需通過胃鏡評估。治療可選用多潘立酮片促進食道蠕動,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。日常需細嚼慢咽,避免進食過硬、過燙食物。
胃內(nèi)容物反流至口腔是食道炎常見表現(xiàn),夜間平臥時癥狀明顯。與食管下括約肌功能障礙相關(guān),可能引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸,配合枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)動力。建議睡眠時抬高床頭,減少腹部壓力。
胃鏡檢查可見食道黏膜充血、糜爛或潰瘍,嚴重者可出現(xiàn)巴雷特食管等癌前病變。與長期胃酸腐蝕、膽汁反流等因素有關(guān)。除質(zhì)子泵抑制劑外,可加用康復(fù)新液促進組織修復(fù)。需定期胃鏡復(fù)查,戒煙限酒,避免進食辛辣刺激性食物。
真菌或病毒感染導(dǎo)致的食道炎常見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為吞咽痛、發(fā)熱。需通過病原學檢查確診,真菌性食道炎可選用氟康唑氯化鈉注射液,病毒性需使用更昔洛韋注射液。治療期間加強營養(yǎng)支持,保持口腔衛(wèi)生。
食道炎患者需長期保持低脂低糖飲食,控制體重避免腹壓增高。餐后保持直立位,避免緊身衣物。急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等情況時需及時就醫(yī),排除食道狹窄或腫瘤等并發(fā)癥。定期隨訪評估黏膜修復(fù)情況,調(diào)整用藥方案。
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