闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、胃腸功能紊亂、糞石嵌頓等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的誘因。食物殘?jiān)?、糞石或寄生蟲(chóng)等異物可能堵塞闌尾管腔，導(dǎo)致分泌物滯留并引發(fā)局部高壓。管腔內(nèi)壓力升高會(huì)阻礙血液供應(yīng)，造成黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)臍周轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過(guò)直接蔓延或血行播散侵入闌尾壁。感染會(huì)導(dǎo)致闌尾充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并釋放炎性介質(zhì)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴右下腹固定壓痛，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液，若形成膿腫則需穿刺引流。

3、淋巴濾泡增生

青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁淋巴組織易受病毒或細(xì)菌刺激發(fā)生增生。增大的淋巴濾泡可占據(jù)管腔空間，阻礙內(nèi)容物通過(guò)。這類(lèi)患者常有上呼吸道感染病史，疼痛多始于中上腹后轉(zhuǎn)移至右下腹。早期可口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片，若48小時(shí)無(wú)緩解需考慮手術(shù)。

4、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能改變腸道菌群平衡，增加闌尾炎發(fā)生概率。腸蠕動(dòng)異常會(huì)使闌尾排空延遲，內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生氣體和毒素。這類(lèi)患者常伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、糞石嵌頓

脫水或低纖維飲食易形成堅(jiān)硬糞塊，嵌頓于闌尾開(kāi)口處可造成機(jī)械性梗阻。糞石壓迫黏膜導(dǎo)致缺血壞死，繼發(fā)厭氧菌感染。老年患者更易發(fā)生，疼痛程度可能較輕但穿孔風(fēng)險(xiǎn)高。確診后應(yīng)禁食水并靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，多數(shù)需急診開(kāi)腹手術(shù)。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，每日攝入足夠水分和新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防穿孔。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、蒸蛋等低渣食物，兩周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察炎癥指標(biāo)變化。