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兒童闌尾炎有哪些常見的癥狀

普外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#兒童

兒童闌尾炎常見癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘。闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一,多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起,需及時就醫(yī)處理以避免穿孔等嚴重并發(fā)癥

1、腹痛

兒童闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛可能在活動、咳嗽或按壓腹部時加重。部分患兒因無法準(zhǔn)確描述疼痛位置而表現(xiàn)為哭鬧不安或蜷縮身體。家長需注意觀察疼痛特點及進展,避免誤判為普通腸胃不適。

2、發(fā)熱

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若闌尾發(fā)生化膿或穿孔,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常伴隨面色潮紅、精神萎靡等全身癥狀。家長發(fā)現(xiàn)兒童無誘因發(fā)熱合并腹痛時,應(yīng)及時測量體溫并記錄變化趨勢。

3、食欲減退

絕大多數(shù)患兒會出現(xiàn)明顯厭食,甚至拒絕平時喜愛的食物。這與腹腔炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān),可能伴隨口干舌燥但不愿飲水。家長不應(yīng)強迫進食,可嘗試少量流質(zhì)飲食,同時觀察是否伴隨其他消化道癥狀。

4、惡心嘔吐

約70%患兒在腹痛后出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁。嘔吐頻率與闌尾炎癥程度相關(guān),但嘔吐后腹痛多無緩解。家長需警惕嘔吐物顏色變化及是否含有血絲,避免誤認為胃腸炎延誤治療。

5、腹瀉或便秘

部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,低齡兒童更易出現(xiàn)腹瀉,年長兒則多見便秘。腹瀉多為少量黏液便,排便后腹痛不減輕。便秘可能與炎癥導(dǎo)致腸蠕動減弱有關(guān)。家長需記錄排便次數(shù)及性狀變化,這些信息對醫(yī)生診斷有重要參考價值。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合時,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。就診前避免自行使用止痛藥或瀉藥,可讓患兒保持半臥位休息,暫時禁食禁水。確診后輕癥可采用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進飲食原則,避免劇烈運動2-4周,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

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