兒童腦垂體瘤后遺癥有哪些
兒童腦垂體瘤后遺癥主要有生長發(fā)育遲緩、視力視野缺損、內分泌功能紊亂、顱內壓增高、行為認知障礙等。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能因激素分泌異?；蚰[瘤壓迫導致多種后遺癥。
1、生長發(fā)育遲緩
垂體瘤可能影響生長激素分泌，導致身高增長緩慢、骨齡延遲?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體重不增、肌肉發(fā)育不良，嚴重時表現(xiàn)為侏儒癥。需定期監(jiān)測生長曲線，必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液進行替代治療。
2、視力視野缺損
腫瘤增大可能壓迫視交叉，引發(fā)雙顳側偏盲、視力下降甚至失明。部分患兒會出現(xiàn)視乳頭水腫、眼球運動障礙。需通過視野檢查、MRI評估壓迫程度，嚴重時需手術解除壓迫。
3、內分泌功能紊亂
常見甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能不全或性早熟。表現(xiàn)為怕冷、便秘、低血糖、第二性征提前發(fā)育等。需檢測促甲狀腺激素、皮質醇等指標，使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物替代治療。
4、顱內壓增高
大型垂體瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)，導致頭痛、嘔吐、嗜睡。查體可見前囟膨隆、視乳頭水腫。需通過脫水降顱壓治療，必要時行腦室腹腔分流術。
5、行為認知障礙
長期激素異常可能影響大腦發(fā)育，出現(xiàn)記憶力減退、學習困難、情緒波動。部分患兒合并注意力缺陷多動障礙，需進行神經(jīng)心理評估及行為干預。
患兒日常需保證均衡營養(yǎng)，重點補充優(yōu)質蛋白和維生素D。避免劇烈運動以防腫瘤出血，定期復查垂體MRI和激素水平。家長應記錄身高體重變化、視力情況及行為異常，發(fā)現(xiàn)異常及時就診內分泌科或神經(jīng)外科。術后患兒需長期隨訪，根據(jù)激素缺乏情況調整藥物劑量，必要時進行康復訓練改善認知功能。
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