兒童白天咳嗽晚上不咳是什么原因
兒童白天咳嗽晚上不咳可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)咽炎、扁桃體炎，白天因說(shuō)話、進(jìn)食等刺激導(dǎo)致咳嗽頻繁，夜間休息時(shí)咽喉部刺激減少，咳嗽緩解。常伴有流涕、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物，避免接觸冷空氣及二手煙。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)鼻后滴漏，白天體位變化時(shí)分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽，平臥時(shí)分泌物流向鼻腔后方，夜間咳嗽減輕。多伴鼻癢、打噴嚏。需遠(yuǎn)離塵螨花粉等過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或鼻用糠酸莫米松噴霧。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，白天活動(dòng)時(shí)冷空氣或粉塵刺激誘發(fā)咳嗽，夜間靜止?fàn)顟B(tài)下氣道反應(yīng)性降低?？赡馨殡S痰鳴音、呼吸急促。建議保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑服用氨溴特羅口服溶液或進(jìn)行霧化治療。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉，白天直立位時(shí)反流減少，夜間平臥易加重但部分兒童表現(xiàn)為白天進(jìn)食后咳嗽明顯。可伴反酸、噯氣。需少量多餐，睡前2小時(shí)禁食，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵、香水等白天接觸較多，直接刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽，夜間環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定后癥狀緩解。無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用加濕器，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用刺激性化學(xué)制劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，避免接觸已知過(guò)敏原。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就診兒科或呼吸科，完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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