急性闌尾炎會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果
急性闌尾炎可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹腔膿腫、感染性休克等嚴(yán)重后果。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、闌尾穿孔
闌尾壁因炎癥持續(xù)加重而壞死穿孔，腸內(nèi)容物漏入腹腔可引發(fā)彌漫性腹膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)全腹劇烈疼痛、板狀腹、高熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。需緊急手術(shù)切除闌尾并腹腔沖洗，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、腹腔膿腫
炎癥局限化后形成膿液積聚，常見(jiàn)于盆腔、膈下或腸間隙。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛及包塊，超聲或CT可確診。需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、感染性休克
細(xì)菌毒素大量入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等危象。需重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇，靜脈滴注鹽酸去甲腎上腺素維持血壓，聯(lián)合美羅培南注射液控制感染。
4、門(mén)靜脈炎
細(xì)菌經(jīng)腸系膜靜脈侵入肝臟，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等。血培養(yǎng)可見(jiàn)大腸埃希菌等腸道菌群，需長(zhǎng)程使用注射用亞胺培南西司他丁鈉，嚴(yán)重者需肝膿腫引流。
5、腸梗阻
炎癥粘連或膿腫壓迫腸管引發(fā)機(jī)械性梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。腹部X線可見(jiàn)氣液平面，初期可胃腸減壓聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，無(wú)效時(shí)需手術(shù)松解粘連。
急性闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓腹部，術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低脂易消化食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等情況需立即返院診治。
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