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痛風(fēng)會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果

患者:男,46歲

病情描述:
因?yàn)樽罱欢螘r(shí)間發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,去醫(yī)院檢查說是痛風(fēng),擔(dān)心痛風(fēng)會(huì)引起其他疾病,痛風(fēng)會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)石沉積、腎功能損害、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果,疾病發(fā)展通常按關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作→尿酸結(jié)晶沉積→器官功能損傷的進(jìn)程加重。

1、急性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉結(jié)晶誘發(fā)關(guān)節(jié)腔急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制發(fā)作。

2、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在皮下及關(guān)節(jié)周圍沉積,形成白色結(jié)節(jié),可能破潰繼發(fā)感染,需通過降尿酸治療如別嘌醇、非布司他聯(lián)合局部清創(chuàng)處理。

3、腎臟病變

尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,伴隨夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重者發(fā)展為尿酸性腎結(jié)石或腎功能衰竭,需堿化尿液配合苯溴馬隆等藥物干預(yù)。

4、關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,晚期可能出現(xiàn)鷹嘴樣畸形,需通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)修復(fù)。

控制高嘌呤飲食攝入,限制酒精并保持每日2000毫升飲水量,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平有助于延緩疾病進(jìn)展。

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