急性結(jié)腸炎和闌尾炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性結(jié)腸炎和闌尾炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。急性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的急性炎癥,通常由感染、飲食不當(dāng)或免疫因素引起;闌尾炎則是闌尾的急性化膿性炎癥,多因管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。
急性結(jié)腸炎病變集中于結(jié)腸,可累及升結(jié)腸、橫結(jié)腸或降結(jié)腸等部位,表現(xiàn)為全腹或局部腹痛。闌尾炎局限于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,疼痛初期可能始于臍周,后固定于右下腹,伴隨局部壓痛和反跳痛。
急性結(jié)腸炎常見(jiàn)病原體包括沙門菌、志賀菌或阿米巴原蟲,也可能與缺血、放射線損傷有關(guān)。闌尾炎多因糞石阻塞、淋巴濾泡增生或腸道寄生蟲引發(fā)管腔梗阻,繼發(fā)細(xì)菌感染。
急性結(jié)腸炎以腹瀉為主要表現(xiàn),糞便常帶黏液或血絲,伴里急后重、發(fā)熱。闌尾炎早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛,后期發(fā)展為持續(xù)性右下腹痛,伴惡心嘔吐、食欲減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。
急性結(jié)腸炎需通過(guò)糞便常規(guī)、培養(yǎng)或結(jié)腸鏡檢查確診,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。闌尾炎診斷依賴腹部超聲或CT顯示闌尾增粗、周圍滲出,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著增高。
急性結(jié)腸炎以抗感染治療為主,可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。闌尾炎需禁食并靜脈抗感染,常用頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,多數(shù)需手術(shù)切除闌尾。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)明確診斷。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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