手腕疼是怎么回事一用勁就疼

博禾醫(yī)生
手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致腕部肌肉肌腱慢性損傷。常見于手工勞動(dòng)者或健身人群,表現(xiàn)為用力時(shí)隱痛或酸脹感。建議減少手腕負(fù)重活動(dòng),每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用腕關(guān)節(jié)護(hù)具固定。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎可能與頻繁使用手機(jī)、鼠標(biāo)有關(guān)。典型癥狀為腕部特定點(diǎn)壓痛伴活動(dòng)彈響。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需接受腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)受壓常導(dǎo)致夜間麻木和抓握無(wú)力,女性及糖尿病患者多發(fā)。早期可通過(guò)腕部支具保持中立位,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),癥狀持續(xù)需行腕橫韌帶松解術(shù)解除壓迫。
腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于跌倒撐地后,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)劇痛。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),慢性期可用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能引起腕關(guān)節(jié)晨僵和變形。除服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥外,需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,晚期病例可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo),睡眠時(shí)保持手腕伸直。提重物時(shí)注意分散壓力到前臂,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴明顯腫脹變形,須及時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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