第二磨牙一般是可以拔除的，但需根據(jù)牙齒健康狀況、功能需求及口腔整體情況綜合評估。拔牙通常適用于嚴重齲壞、根尖病變、阻生齒引發(fā)炎癥或正畸需求等情況，若無保留價值且符合拔牙指征時可考慮拔除。

第二磨牙承擔(dān)重要咀嚼功能，若牙齒結(jié)構(gòu)完整且無不可逆損傷，優(yōu)先選擇根管治療、嵌體修復(fù)等方式保留。當牙齒存在深齲穿透髓腔引發(fā)劇烈疼痛，或根尖周炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時，保留治療可能無法恢復(fù)功能，此時拔除可避免感染擴散。阻生第二磨牙若反復(fù)誘發(fā)冠周炎或壓迫鄰牙，拔除能消除病灶。正畸治療中為調(diào)整咬合關(guān)系，也可能需要拔除健康磨牙。

部分情況下需謹慎評估拔牙必要性。鄰牙缺失時保留第二磨牙可為后期修復(fù)提供支撐；牙槽骨嚴重吸收者拔牙可能加速骨質(zhì)流失；高血壓、糖尿病患者需控制病情穩(wěn)定后再操作。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位、對頜牙伸長等并發(fā)癥，需通過義齒或種植體及時修復(fù)缺牙間隙。

拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系，有凝血功能障礙或服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。