股骨頸骨折打鋼釘后需注意避免過(guò)早負(fù)重、預(yù)防感染、定期復(fù)查、觀察傷口情況以及合理康復(fù)鍛煉。鋼釘內(nèi)固定是治療股骨頸骨折的常見(jiàn)方式，術(shù)后護(hù)理直接影響愈合效果。

1、避免過(guò)早負(fù)重

術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免患肢完全負(fù)重，防止鋼釘移位或骨折端再次斷裂。早期可借助拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重活動(dòng)，具體負(fù)重時(shí)間需根據(jù)復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估決定。臥床時(shí)保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、預(yù)防感染

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥。若出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，需就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。

3、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況及鋼釘位置。若出現(xiàn)鋼釘松動(dòng)、斷裂或骨折不愈合，可能需要二次手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行骨密度檢查，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、觀察傷口情況

每日檢查手術(shù)切口有無(wú)滲血、皮下淤青或異常疼痛。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，拆線前使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)鋼釘尾部皮膚受壓發(fā)紅或破潰，需及時(shí)調(diào)整敷料包扎松緊度。

5、合理康復(fù)鍛煉

術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上鍛煉，6周后逐步增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍。康復(fù)期間可配合紅外線理療或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。禁止做盤(pán)腿、深蹲等可能導(dǎo)致鋼釘受力的動(dòng)作。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量進(jìn)食牛奶、魚(yú)肉及西藍(lán)花等食物。戒煙戒酒以促進(jìn)骨愈合，睡眠時(shí)可在雙腿間夾軟枕保持體位。若出現(xiàn)患肢短縮、持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，需立即就醫(yī)排查股骨頭壞死等并發(fā)癥?？祻?fù)全程需在骨科醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。