痔瘡手術一個月后便血怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡手術一個月后便血可能與創(chuàng)面未完全愈合、術后感染、飲食不當、便秘或痔瘡復發(fā)等原因有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡手術后創(chuàng)面通常需要4-6周愈合,若術后過早用力排便或劇烈活動,可能導致結扎線脫落或新生黏膜破損出血。表現為便后紙巾帶少量鮮紅色血,無顯著疼痛。需保持肛周清潔,避免久坐久蹲,必要時使用康復新液等促進創(chuàng)面修復的藥物。
手術部位繼發(fā)細菌感染可引發(fā)炎性滲出和血管破裂,常伴隨肛門灼痛、分泌物增多??赡芘c術后護理不當或抵抗力下降有關。需通過肛診和血常規(guī)檢查確認,感染情況下需使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。
攝入辛辣刺激食物或酒精會擴張血管,增加出血風險。術后應持續(xù)保持高纖維飲食,適量進食火龍果、西梅等潤腸食物,每日飲水不少于1500毫升,避免大便干燥摩擦創(chuàng)面。
糞便干硬通過直腸時可能刮傷未完全愈合的創(chuàng)面。與術后活動量不足、纖維素攝入不夠有關??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便,配合腹部按摩促進腸蠕動,養(yǎng)成定時排便習慣。
若原有痔核結扎不徹底或術后靜脈回流障礙,可能形成新的痔核出血。表現為噴射狀鮮紅血便,肛門墜脹感明顯。需通過肛門鏡復查確認,嚴重者需二次手術,輕度者可嘗試邁之靈等改善循環(huán)的藥物。
術后恢復期需密切觀察出血量和伴隨癥狀。持續(xù)出血超過3天、單次出血量大于10毫升或出現頭暈乏力等貧血表現時須立即就診。日常生活中應避免提重物和騎自行車等增加腹壓的行為,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,睡眠時采取側臥位減輕肛周壓力。術后3個月內每2周復查一次肛門指檢,確保創(chuàng)面愈合進程正常。
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