腎膿腫是腎炎嗎 腎膿腫和腎炎的幾個區(qū)別須知
腎膿腫不是腎炎，兩者是兩種不同的腎臟疾病。腎膿腫是腎臟實質(zhì)的化膿性感染，腎炎則是腎臟的炎癥反應(yīng)。腎膿腫和腎炎的區(qū)別主要有發(fā)病機制不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同、病因不同、預(yù)后不同。
腎膿腫通常由細菌感染引起，病原體通過血液或尿路逆行感染腎臟，導(dǎo)致局部化膿性病變。腎炎多由免疫反應(yīng)異常引發(fā)，如鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫復(fù)合物沉積，或自身免疫性疾病攻擊腎小球基底膜。腎膿腫病灶局限且伴有膿液積聚，腎炎病變彌漫分布無化膿表現(xiàn)。
腎膿腫患者多出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，患側(cè)腰部明顯疼痛伴叩擊痛，尿液檢查可見膿細胞。腎炎患者常見血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，發(fā)熱多為低熱，疼痛感不明顯。腎膿腫可能觸及腫大腎臟，腎炎通常無腎臟體積異常。
腎膿腫需要足療程抗生素治療，嚴(yán)重時需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。腎炎治療以控制免疫反應(yīng)為主，采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，必要時進行血漿置換。腎膿腫療程通常需要數(shù)周，腎炎治療周期可能長達數(shù)月。
腎膿腫常見誘因包括尿路梗阻、糖尿病控制不佳、腎結(jié)石等。腎炎主要與鏈球菌感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病相關(guān)。腎膿腫病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌，腎炎則無明確病原體直接感染證據(jù)。
及時治療的腎膿腫多數(shù)可完全康復(fù)，但可能遺留局部瘢痕。腎炎可能發(fā)展為慢性腎臟病，部分類型會進展至腎功能衰竭。腎膿腫復(fù)發(fā)概率較低，腎炎容易反復(fù)發(fā)作且需要長期隨訪。腎膿腫后通常不影響腎功能，腎炎可能導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿或血尿。
腎膿腫和腎炎患者均需注意休息，避免過度勞累。保持每日飲水量充足有助于預(yù)防尿路感染，但腎炎患者需根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水量。飲食上應(yīng)限制高鹽高脂食物，腎炎患者還需控制蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能非常重要，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是會陰部清潔，能有效降低腎臟感染風(fēng)險。
