引起腹痛的常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
引起腹痛的常見原因主要有胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等。腹痛可能與飲食不當、感染、炎癥、器官病變等因素有關,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
胃腸功能紊亂通常由精神緊張、飲食不規(guī)律或食物刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為間歇性腹痛伴腹脹、噯氣。日??赏ㄟ^調(diào)整飲食中膳食纖維攝入量、規(guī)律作息、減少辛辣食物刺激等方式緩解。若癥狀持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或病毒感染導致,常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴嘔吐腹瀉。發(fā)病可能與輪狀病毒、諾如病毒感染或細菌毒素刺激有關,癥狀包括臍周絞痛、水樣便。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ,必要時聯(lián)用諾氟沙星膠囊抗感染。
消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引起,典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。胃鏡檢查可見胃或十二指腸黏膜缺損,可能伴黑便、反酸。治療需根除幽門螺桿菌,常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。
膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴肩背部放射痛。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石影,可能伴發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊利膽,反復發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
腸梗阻可由腸粘連、腫瘤壓迫或腸套疊導致,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴停止排便。腹部立位片可見氣液平面,可能伴嘔吐、腹脹。不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術解除梗阻原因,術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
腹痛患者應注意記錄疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議發(fā)作期間選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,減少豆類、高脂飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血或高熱等癥狀,應立即就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部影像學等檢查。日常保持規(guī)律飲食作息,高危人群定期進行胃腸鏡篩查。
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