胃疼和腹痛可通過疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。胃疼多位于上腹部，常與飲食相關(guān)；腹痛范圍更廣，可能涉及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或婦科疾病。具體區(qū)分需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查。

1、疼痛部位

胃疼通常集中在劍突下至臍上的上腹部區(qū)域，即胸骨下端與肚臍之間的三角區(qū)。腹痛則可能出現(xiàn)在腹部任何位置，如右上腹肝膽區(qū)、右下腹闌尾區(qū)、臍周或下腹部。胃部病變多表現(xiàn)為中上腹壓痛，而腸痙攣疼痛常見于臍周，膽囊炎疼痛多位于右季肋區(qū)。

2、疼痛性質(zhì)

胃疼多為隱痛、灼痛或脹痛，胃潰瘍可呈現(xiàn)規(guī)律性餐后痛，十二指腸潰瘍常見空腹夜間痛。腹痛性質(zhì)差異較大，膽絞痛呈陣發(fā)性鉆頂樣痛，腎結(jié)石為放射性絞痛，腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。急性胰腺炎會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈上腹痛并向腰背部放射。

3、誘發(fā)因素

胃疼常與進(jìn)食相關(guān)，如暴飲暴食后胃炎發(fā)作，空腹時潰瘍疼痛加重。腹痛誘因更復(fù)雜，膽囊炎多由油膩飲食誘發(fā)，腸易激綜合征可能與情緒緊張有關(guān)，泌尿系結(jié)石疼痛常在運(yùn)動后突發(fā)。女性經(jīng)期下腹痛多考慮原發(fā)性痛經(jīng)或盆腔炎。

4、伴隨癥狀

胃疼多伴反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血黑便。腹痛伴隨癥狀因病因不同而異，發(fā)熱伴腹痛提示感染性病變，黃疸合并腹痛考慮肝膽疾病，血尿伴腰痛多為泌尿系結(jié)石。婦科疾病引起的腹痛常伴有月經(jīng)異?；蜿幍婪置谖锔淖?。

5、檢查方法

胃部疾病可通過胃鏡檢查明確，幽門螺桿菌檢測有助于診斷胃炎和潰瘍。腹痛需根據(jù)疑似病因選擇檢查，腹部超聲可篩查肝膽胰脾病變，CT對急腹癥有較高診斷價值，尿常規(guī)能輔助判斷泌尿系統(tǒng)疾病。育齡期女性腹痛應(yīng)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)和盆腔超聲。

日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時間、部位和誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃疼患者需規(guī)律飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物。腹痛持續(xù)超過6小時或伴有高熱、嘔吐、便血等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，40歲以上人群可將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。