工作后腰直不起來

博禾醫(yī)生
工作后腰直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,活動后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。確診需通過影像學(xué)檢查,治療包括臥床休息、牽引理療,嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)身高變矮、駝背。需進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物,配合陽光照射和抗阻力運(yùn)動。絕經(jīng)后女性及老年人需定期篩查。
該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后改善。需風(fēng)濕免疫科就診,使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。日常保持正確睡姿,避免脊柱變形。
腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰痛并向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。可通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,每小時起身活動5分鐘,選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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