頸椎病眩暈癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
頸椎病眩暈癥的癥狀主要有頭暈、頸部疼痛、視物模糊、惡心嘔吐、平衡障礙等。頸椎病眩暈癥通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素引起,可能伴隨上肢麻木、頭痛等癥狀。
頭暈是頸椎病眩暈癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為頭部昏沉感或天旋地轉(zhuǎn),尤其在轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)加重。這種頭暈多與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān),當(dāng)頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈時(shí),會(huì)導(dǎo)致腦部血流減少?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等耳蝸癥狀。頭暈發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),保持坐位或臥位,避免跌倒受傷。
頸部疼痛常表現(xiàn)為頸后部酸痛、僵硬感,可放射至肩背部。疼痛在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重,活動(dòng)頸部時(shí)可聞及彈響聲。頸椎X線或MRI檢查可見頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄等改變。熱敷、頸部牽引等物理治療可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
視物模糊多為一過性黑朦或視物成雙,與椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致枕葉視覺中樞缺血有關(guān)。癥狀常在突然轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)誘發(fā),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?;颊呖赡馨橛醒勖洝⑽饭獾炔贿m。避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,使用氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物有助于緩解癥狀。
惡心嘔吐是前庭系統(tǒng)受累的典型表現(xiàn),多伴隨劇烈眩暈發(fā)作。由于前庭神經(jīng)核與嘔吐中樞相鄰,當(dāng)頸椎病變影響前庭系統(tǒng)功能時(shí),會(huì)激活嘔吐反射。癥狀嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。甲氧氯普胺片、鹽酸苯海拉明片等止吐藥物可對(duì)癥處理,同時(shí)需補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒,尤其在黑暗環(huán)境中加重。這與頸椎病變影響本體感覺傳導(dǎo)和前庭功能有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)Romberg征陽性,即閉目站立時(shí)身體明顯搖晃??祻?fù)訓(xùn)練如平衡板練習(xí)、前庭康復(fù)操等可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用倍他司汀片等藥物。
頸椎病眩暈癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸后肌群鍛煉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),避免高鹽飲食加重眩暈。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI、經(jīng)顱多普勒等檢查,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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