高血壓眩暈癥如何治療

博禾醫(yī)生
高血壓眩暈癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓眩暈癥通常由血壓波動、動脈硬化、內(nèi)耳疾病、頸椎病變、腦供血不足等原因引起。
高血壓眩暈癥患者需要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。戒煙限酒,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán)。
高血壓眩暈癥患者可在醫(yī)生指導下使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等控制血壓。針對眩暈癥狀可使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等。伴有焦慮癥狀者可短期使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,不可自行調(diào)整藥物劑量。
中醫(yī)認為高血壓眩暈癥多屬肝陽上亢或痰濕中阻證型??刹捎闷礁螡撽柗ǎ褂锰炻殂^藤顆?;蚺|S降壓丸等中成藥。針灸治療可取百會、風池、太沖等穴位。推拿按摩可緩解頸部肌肉緊張,改善椎動脈供血。中藥代茶飲如菊花決明子茶也有輔助降壓作用。
頸椎牽引可緩解因頸椎病引起的眩暈癥狀。前庭康復訓練有助于改善內(nèi)耳平衡功能失調(diào)導致的眩暈。高壓氧治療能增加腦組織氧供,改善腦缺血引起的眩暈。經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性來緩解眩暈癥狀。
對于藥物難以控制的重度高血壓合并嚴重眩暈患者,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管支架植入術(shù)改善腦供血。內(nèi)耳疾病如梅尼埃病引起的頑固性眩暈,可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生嚴格評估。
高血壓眩暈癥患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)眩暈的動作。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和情緒激動。飲食宜清淡,控制體重在正常范圍。定期復查血壓和相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。如出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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