懷孕35天可以吃藥流產(chǎn)嗎

博禾醫(yī)生
懷孕35天一般可以遵醫(yī)囑使用藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并確保胚胎位置正常。
藥物流產(chǎn)通常采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的方案。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕風(fēng)險。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)觀察4-6小時,出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。完全流產(chǎn)率可達(dá)90%,但存在5-10%概率需行清宮術(shù)。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。青光眼、高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎評估。用藥后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時返診。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,通常2-3個月后可自行恢復(fù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食需增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,配合新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。1個月后需復(fù)查評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,6個月內(nèi)建議采取可靠避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染征兆需及時抗感染治療。
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