前列腺增生多見于50歲以上的中老年男性,年齡增長是主要風險因素。前列腺增生可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。
1、雄激素水平變化
中老年男性睪酮水平下降,雙氫睪酮相對增多,刺激前列腺腺體細胞增殖。這類患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿線變細等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抑制雄激素作用,或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
2、細胞增殖失衡
前列腺上皮細胞與間質(zhì)細胞比例失調(diào)導致腺體體積增大?;颊叱S信拍蛑袛?、膀胱殘余尿增多表現(xiàn)。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀,嚴重者需行前列腺擴裂術(shù)。
3、慢性炎癥刺激
長期前列腺炎性反應會促進纖維組織增生。這類患者多合并會陰部脹痛、尿末滴瀝等癥狀??勺襻t(yī)囑服用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,配合微波熱療等物理治療。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓等代謝異?;颊咔傲邢僭錾l(fā)病風險增加,可能與胰島素抵抗相關(guān)。建議控制體重、血壓,必要時在醫(yī)生指導下使用琥珀酸索利那新片改善儲尿期癥狀。
5、遺傳易感性
有家族史者發(fā)病年齡可能提前,與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需更早開始定期進行前列腺超聲檢查和尿流率檢測,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑干預。
50歲以上男性應每年進行泌尿系統(tǒng)檢查,日常避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進行提肛運動增強盆底肌力,出現(xiàn)明顯排尿障礙時需及時就醫(yī)評估,避免繼發(fā)膀胱結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥。冬季注意保暖防止癥狀加重,合并高血壓者需監(jiān)測夜尿情況。