多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要有月經異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝性疾病,多見于育齡期女性,可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗等因素有關。
1、月經異常
月經異常是多囊卵巢綜合征常見的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經或月經周期不規(guī)律?;颊呖赡艹霈F(xiàn)數(shù)月不來月經,或月經周期超過35天。這與卵巢排卵功能障礙、高雄激素水平抑制卵泡發(fā)育有關。部分患者可能伴隨功能性子宮出血,表現(xiàn)為經期延長或經量過多。
2、多毛
多毛主要表現(xiàn)為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多,呈現(xiàn)男性型分布。這是由于體內雄激素水平升高導致,常見于上唇、下巴、乳暈周圍、下腹部中線等部位。多毛程度可通過改良Ferriman-Gallwey評分進行評估,評分超過6分提示存在多毛。
3、痤瘡
痤瘡多發(fā)生在面部、胸背部,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰或結節(jié)。高雄激素水平刺激皮脂腺分泌增多,導致毛囊皮脂腺導管堵塞和細菌感染。痤瘡通常持續(xù)至成年期,對常規(guī)治療反應較差,嚴重者可遺留瘢痕。
4、肥胖
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有中心性肥胖,表現(xiàn)為腰圍增加、腰臀比增高。肥胖與胰島素抵抗相互影響,形成惡性循環(huán)。脂肪組織過度堆積會加重內分泌紊亂,進一步抑制排卵功能。體重管理對改善癥狀具有重要意義。
5、不孕
不孕主要由于排卵障礙導致,是無排卵性不孕的常見原因。長期不排卵使子宮內膜長期處于雌激素刺激下,可能增加子宮內膜癌風險。部分患者通過促排卵治療可獲得妊娠機會,但需警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
多囊卵巢綜合征患者應注意保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運動和體重管理。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。適當進行有氧運動和抗阻訓練有助于改善胰島素敏感性。定期婦科檢查、監(jiān)測血糖和血脂水平對預防遠期并發(fā)癥很重要。癥狀明顯或計劃妊娠者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。