做完闌尾炎手術(shù)肚子鼓可能與術(shù)后腸脹氣、腹腔積液、傷口愈合反應(yīng)等因素有關(guān)。闌尾炎術(shù)后腹脹屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，通?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)活動(dòng)、熱敷等方式緩解。

1、術(shù)后腸脹氣

手術(shù)過(guò)程中麻醉藥物及腸道操作可能抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致氣體滯留。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨輕微疼痛。建議術(shù)后早期床上翻身活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、二甲硅油片等藥物促進(jìn)排氣。若48小時(shí)內(nèi)未緩解，需警惕腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹腔積液

手術(shù)創(chuàng)面滲出液積聚可形成局限性腹脹，多位于右下腹?？赡馨殡S低熱、局部壓痛，超聲檢查可明確診斷。積液量少時(shí)可自行吸收，量多時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下穿刺引流。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合芒硝外敷促進(jìn)吸收。

3、傷口愈合反應(yīng)

手術(shù)切口周圍組織水腫會(huì)導(dǎo)致局部隆起，屬于正常炎癥反應(yīng)。通常表現(xiàn)為切口周圍硬結(jié)、輕微發(fā)紅，2-3周逐漸消退?？勺襻t(yī)囑使用消瘀散結(jié)膠囊，配合紅外線理療加速恢復(fù)。避免劇烈咳嗽或過(guò)早拆線以防切口疝。

4、飲食不當(dāng)

過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等可能加重腹脹。術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物?？蛇m量飲用陳皮山楂水幫助消化，避免進(jìn)食速度過(guò)快吞咽空氣。

5、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能因腸管損傷或吻合口瘺導(dǎo)致進(jìn)行性腹脹。伴隨持續(xù)高熱、腹膜刺激征等癥狀時(shí)，需緊急CT檢查。此類情況需再次手術(shù)探查，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。從術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始每2小時(shí)翻身一次，24小時(shí)后嘗試床邊坐起。飲食從少量溫水開(kāi)始嘗試，逐步過(guò)渡至稀粥、爛面條等軟食。若腹脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便等癥狀，需立即返院復(fù)查腹部立位平片排除腸梗阻。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議穿著高腰內(nèi)褲減少切口張力。