月經(jīng)期小腹疼痛的原因
月經(jīng)期小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于年輕女性。月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外引起的病變。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織形成粘連和囊腫。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重的深部盆腔痛，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病情。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的良性病變。子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血引發(fā)劇烈疼痛。疼痛呈持續(xù)性加重，常伴月經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等治療方案。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由上行性感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)月經(jīng)期疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期腹痛和經(jīng)量增多。疼痛多為下腹墜脹感，肌瘤較大時(shí)可觸及腹部包塊。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、亮丙瑞林微球、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就診婦科完善超聲檢查。長期痛經(jīng)患者建議記錄疼痛日記，幫助醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。
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