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治療肺結(jié)核疾病的措施是什么

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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治療肺結(jié)核疾病的措施主要有規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查、手術(shù)治療等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫(yī)生指導下進行綜合治療。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療通常分為強化期和鞏固期兩個階段,全程治療需要6-9個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應,需定期監(jiān)測相關(guān)指標。

2、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者需要保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物,同時補充新鮮蔬菜水果以獲取維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒有助于病情恢復。對于營養(yǎng)不良患者可適當補充維生素B6片和復合維生素片。

3、隔離防護

活動性肺結(jié)核患者具有傳染性,需做好呼吸道隔離措施。患者應單獨居住,佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具單獨消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周,具體時間由醫(yī)生評估確定。

4、定期復查

治療期間需要每月復查痰涂片、胸部X線或CT檢查。每1-2個月監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。出現(xiàn)藥物不良反應或治療效果不佳時需及時調(diào)整方案。完成治療后仍需隨訪2-3年,第一年每3個月復查一次,之后每半年復查一次,以評估是否復發(fā)。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血或合并支氣管胸膜瘺等情況,可能需要行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需控制結(jié)核活動期癥狀,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-12個月。手術(shù)風險包括支氣管胸膜瘺、膿胸等并發(fā)癥,需在專科醫(yī)院由胸外科醫(yī)生評估實施。

肺結(jié)核患者治療期間應注意休息,避免過度勞累。保持居住環(huán)境通風良好,陽光充足。適當進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。密切觀察咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀變化,如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等需立即就醫(yī)。家庭成員應協(xié)助監(jiān)督用藥,共同做好防護措施。

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