分析如何治療肺結(jié)核
肺結(jié)核可通過化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、心理干預(yù)等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
1、化學(xué)藥物治療
肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療過程中需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo)，避免藥物不良反應(yīng)。耐藥結(jié)核病患者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的厚壁空洞、大咯血或結(jié)核球等情況，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需充分評估心肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，通常作為藥物治療的補(bǔ)充手段。
3、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、維生素C豐富的胡蘿卜、柑橘類水果。高熱量飲食有助于改善消耗癥狀，但需避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住。痰液需用含氯消毒劑處理，居室保持通風(fēng)每日3次。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片。
5、心理干預(yù)
長期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過認(rèn)知行為療法改善治療依從性。建立患者互助小組有助于緩解病恥感，家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重心理障礙者可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
肺結(jié)核患者治療期間需保證充足睡眠，每日進(jìn)行散步等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，避免去人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸部CT和痰涂片，接觸者出現(xiàn)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。注意餐具煮沸消毒，咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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