人流后一直不來月經(jīng)是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師
人流后月經(jīng)遲遲不來可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜修復(fù)。
2. 內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù),可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常??蓹z測性激素六項,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
3. 宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4. 妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織干擾內(nèi)膜修復(fù),可能伴有不規(guī)則出血。超聲檢查明確后需行清宮術(shù),術(shù)后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進子宮復(fù)舊。
術(shù)后1個月未恢復(fù)月經(jīng)需及時復(fù)查,避免劇烈運動,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,保持外陰清潔干燥。