查出弓形蟲生下了寶寶

博禾醫(yī)生
孕婦感染弓形蟲后生下寶寶,需立即進(jìn)行母嬰同步檢測與干預(yù)。弓形蟲病可能通過胎盤垂直感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性弓形蟲病,表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、腦積水等癥狀。若孕期未規(guī)范篩查或未及時治療,胎兒感染概率較高。
孕期弓形蟲感染分為急性感染和慢性感染。急性感染多因接觸貓糞、食用未煮熟的肉類或污染水源導(dǎo)致,可能引發(fā)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和眼部損害。慢性感染孕婦通常無明顯不適,但仍有垂直傳播風(fēng)險。無論感染類型,新生兒出生后均需采集臍血或腦脊液進(jìn)行弓形蟲DNA檢測,同時完善眼底檢查、頭顱影像學(xué)評估。
確診先天性弓形蟲病的嬰兒需接受規(guī)范治療。常用藥物包括磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片,配合亞葉酸鈣片減輕骨髓抑制,療程需持續(xù)數(shù)月。嚴(yán)重病例可能需注射用阿奇霉素或螺旋霉素注射液。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及眼底變化,神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥患兒需早期康復(fù)訓(xùn)練。
備孕及孕期女性應(yīng)避免接觸貓砂盆,食用肉類須徹底加熱至中心溫度超過70攝氏度,處理生肉后充分洗手。蔬菜水果食用前需浸泡清洗,戶外活動后及時清潔雙手。妊娠前三個月進(jìn)行弓形蟲抗體篩查,IgM陽性者需進(jìn)一步確診并接受螺旋霉素干預(yù)。已生育先天性感染患兒的母親再次懷孕時,需在孕早期啟動預(yù)防性治療。
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