頸椎曲度異常的原因有哪些
頸椎曲度異??赡苡砷L(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。主要有長(zhǎng)期低頭、頸部肌肉失衡、椎間盤(pán)退變、頸椎骨折脫位、先天性椎體畸形等因素。
1、長(zhǎng)期低頭
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸椎生理曲度變直或反弓。頸部前屈時(shí)椎間盤(pán)壓力增大,韌帶和肌肉持續(xù)牽拉,逐漸失去彈性。建議調(diào)整工作臺(tái)高度,使用電腦時(shí)保持視線(xiàn)平視,每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作。
2、頸部肌肉失衡
胸鎖乳突肌過(guò)度緊張與頸深屈肌力量減弱會(huì)造成頸椎力學(xué)失衡。可能與長(zhǎng)期單側(cè)睡姿、枕頭過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛伴彈響??赏ㄟ^(guò)熱敷配合頸部抗阻訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需康復(fù)科就診。
3、椎間盤(pán)退變
椎間盤(pán)脫水膨出會(huì)改變頸椎受力分布,多見(jiàn)于中老年群體。常伴隨手部麻木、頭暈等癥狀,X線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙變窄。急性期需頸托固定,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
4、頸椎骨折脫位
車(chē)禍或高處墜落等外傷可能導(dǎo)致椎體骨折伴韌帶撕裂,CT顯示椎體移位或椎管狹窄。這類(lèi)機(jī)械性損傷需急診行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
5、先天性椎體畸形
半椎體畸形或椎弓根缺如等發(fā)育異常會(huì)直接導(dǎo)致曲度改變,兒童期即可出現(xiàn)斜頸或雙肩不等高。輕度可通過(guò)矯形支具矯正,嚴(yán)重者需在生長(zhǎng)期行脊柱生長(zhǎng)棒植入術(shù),需定期復(fù)查脊柱全長(zhǎng)片。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),選擇高度適中的記憶棉枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎中立位。辦公期間可進(jìn)行米字操訓(xùn)練,即緩慢用下巴寫(xiě)"米"字。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,水溫建議保持在28-30℃。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。