冠心病晚上睡不著覺(jué)怎么辦

博禾醫(yī)生
冠心病患者晚上睡不著覺(jué)可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、控制飲食、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,夜間失眠可能與心絞痛發(fā)作、焦慮情緒等有關(guān)。
保持臥室溫度適宜,光線(xiàn)柔和,避免噪音干擾。選擇高度適中的枕頭,避免平躺時(shí)回心血量增加誘發(fā)胸悶。冠心病患者可嘗試左側(cè)臥位,減輕心臟受壓。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響。
晚餐應(yīng)清淡易消化,避免高脂高鹽食物加重心臟負(fù)擔(dān)。睡前3小時(shí)禁食,防止胃食管反流刺激迷走神經(jīng)。限制咖啡因攝入,午后避免飲用濃茶、咖啡??蛇m量飲用溫牛奶,其含有的色氨酸有助于鎮(zhèn)靜安神。
建立固定作息時(shí)間表,每日同一時(shí)間就寢和起床。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,控制在30分鐘內(nèi)。傍晚適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步,但睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。可通過(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練幫助入眠。
冠心病患者常因疾病擔(dān)憂(yōu)產(chǎn)生焦慮情緒??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法糾正負(fù)面思維,學(xué)習(xí)情緒管理技巧。家屬應(yīng)給予情感支持,避免夜間討論刺激性話(huà)題。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。
心絞痛發(fā)作導(dǎo)致失眠時(shí),可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。合并焦慮抑郁者可短期應(yīng)用阿普唑侖片改善睡眠。存在心肌缺血時(shí)需規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片控制斑塊進(jìn)展。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
冠心病患者夜間失眠需綜合管理,日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免情緒波動(dòng)。睡眠障礙持續(xù)不緩解或伴隨胸痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟供血情況。長(zhǎng)期失眠可能加重心肌缺氧,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整冠心病二級(jí)預(yù)防用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。
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