腎損傷病人保守治療期間可通過(guò)調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)生命體征、避免感染、合理用藥等方式護(hù)理。腎損傷通常由外傷、藥物毒性、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎小球疾病、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腎損傷病人需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、魚肉等。同時(shí)應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但需限制高鉀食物如香蕉、橙子等。

2、控制水分

根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。存在明顯少尿或無(wú)尿時(shí)需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。記錄24小時(shí)出入量，觀察尿液顏色和性狀變化，出現(xiàn)尿量明顯減少或尿液顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)體征

每日測(cè)量血壓、心率、體溫和體重，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。觀察有無(wú)水腫加重、呼吸困難等表現(xiàn)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力等電解質(zhì)紊亂癥狀需立即就醫(yī)。

4、預(yù)防感染

保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗。避免導(dǎo)尿等侵入性操作，必須導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。避免去人群密集場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

5、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用腎毒性小的藥物，避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如阿米卡星注射液等腎毒性藥物?？刂蒲獕嚎墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。調(diào)節(jié)電解質(zhì)可使用碳酸氫鈉片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

腎損傷病人護(hù)理期間需保持規(guī)律作息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖，預(yù)防感冒。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。如出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重、呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。