醫(yī)生不建議常規(guī)服用脾氨肽主要因其缺乏明確療效證據(jù)，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，存在替代治療方案，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，且價(jià)格較高性價(jià)比不足。

1、療效不明確：

脾氨肽作為動(dòng)物脾臟提取物，其活性成分和作用機(jī)制尚未通過(guò)大規(guī)模臨床研究驗(yàn)證。目前缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)的確切效果，世界衛(wèi)生組織和多數(shù)國(guó)家藥典未將其列為標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。

2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：

脾氨肽含有異種動(dòng)物蛋白成分，可能誘發(fā)皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)患者使用風(fēng)險(xiǎn)更高，臨床曾報(bào)道過(guò)相關(guān)不良反應(yīng)案例。

3、存在替代方案：

對(duì)于免疫功能調(diào)節(jié)，臨床首選胸腺肽α1等成分明確的人工合成免疫調(diào)節(jié)劑。輕度免疫力低下可通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息等生活方式改善，嚴(yán)重免疫缺陷需使用干擾素等規(guī)范治療藥物。

4、適應(yīng)癥局限：

脾氨肽說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的適應(yīng)癥范圍較窄，僅適用于特定病毒感染輔助治療。多數(shù)普通感冒等自限性疾病無(wú)需使用，濫用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或掩蓋病情進(jìn)展。

5、經(jīng)濟(jì)性不足：

相比基礎(chǔ)免疫調(diào)節(jié)措施，脾氨肽治療費(fèi)用較高且需長(zhǎng)期使用。醫(yī)保通常不報(bào)銷此類輔助藥物，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與潛在獲益不成正比。

對(duì)于希望增強(qiáng)免疫力的人群，建議優(yōu)先保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)禽蛋奶）、維生素C（鮮棗獼猴桃）及鋅（牡蠣堅(jiān)果）。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳，規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠。存在反復(fù)感染等免疫異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免自行服用免疫調(diào)節(jié)劑。兒童孕婦等特殊人群更需謹(jǐn)慎用藥，確需使用脾氨肽應(yīng)在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用并密切監(jiān)測(cè)。