醫(yī)生回答
牙齒骨性和牙性可通過牙齒移動程度、頜骨發(fā)育狀態(tài)、矯治方式及影像學特征區(qū)分，主要有牙槽骨異常、頜骨發(fā)育異常、牙齒傾斜角度、矯治難度差異等區(qū)別。
1. 牙槽骨異常牙性畸形多局限于牙槽骨內(nèi)，牙齒排列不齊但頜骨發(fā)育正常，X線顯示牙根周圍骨質(zhì)完整，正畸治療通常無需手術(shù)干預(yù)。
2. 頜骨發(fā)育異常骨性問題涉及上下頜骨長度、寬度或高度異常，表現(xiàn)為嚴重地包天或齙牙，頭顱側(cè)位片可見頜骨位置明顯偏移，常需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
3. 牙齒傾斜角度牙性錯頜的牙齒傾斜角度異常但牙根位置正常，通過單純矯治器可調(diào)整；骨性問題牙齒代償性傾斜常伴隨牙根穿出骨皮質(zhì)，矯治后易復(fù)發(fā)。
4. 矯治難度差異牙性問題通過1-2年常規(guī)正畸可解決，骨性畸形需3年以上多學科聯(lián)合治療，嚴重者需成年后接受正頜手術(shù)才能改善面型。
建議通過口腔全景片、頭顱側(cè)位片及臨床檢查明確類型，骨性問題需在青春期前進行生長改良治療，成年患者應(yīng)咨詢正畸正頜聯(lián)合治療方案。
