張文同 主任醫(yī)師
新生兒肌張力高可能由生理性發(fā)育遲緩、圍產期缺氧、腦性癱瘓、先天性代謝異常等原因引起,需結合臨床檢查明確病因。
1、生理性發(fā)育遲緩新生兒神經系統(tǒng)未成熟可能導致暫時性肌張力增高,表現為四肢僵硬但無其他異常。建議家長通過撫觸按摩幫助放松肌肉,多數在3-6個月內自然緩解。
2、圍產期缺氧分娩過程中窒息或胎盤功能不全導致腦損傷,可能與胎兒窘迫、臍帶繞頸等因素有關,通常伴隨吸吮無力、哭聲微弱。需在新生兒科進行亞低溫治療及營養(yǎng)支持。
3、腦性癱瘓非進行性腦損傷引起的中樞性運動障礙,可能與早產、顱內出血等因素有關,表現為異常姿勢反射和運動發(fā)育落后。需早期介入康復訓練,可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。
4、先天性代謝異常苯丙酮尿癥等遺傳代謝病導致神經遞質紊亂,可能與基因突變、酶缺陷有關,常合并喂養(yǎng)困難及抽搐。需進行代謝篩查,采用特殊配方奶粉及左旋多巴等藥物干預。
家長發(fā)現嬰兒肢體僵硬應及時就診,定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,喂養(yǎng)時注意體位支撐避免嗆咳,保持適宜室溫減少肌肉緊張。
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