醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)確實(shí)可以治療部分2型糖尿病，主要適用于肥胖合并胰島素抵抗的患者，通過(guò)改變胃腸激素分泌、減少熱量吸收等機(jī)制改善血糖控制。
1、手術(shù)機(jī)制胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過(guò)改變食物流經(jīng)路徑，減少胃容量和腸道吸收面積，同時(shí)調(diào)節(jié)胰高血糖素樣肽-1等腸道激素分泌，改善胰島素敏感性。
2、適應(yīng)人群該手術(shù)適用于體重指數(shù)超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，或體重指數(shù)27.5-32.5但合并嚴(yán)重代謝異常者，需經(jīng)內(nèi)分泌科評(píng)估。
3、治療效果約60%-80%患者術(shù)后可停用降糖藥物，但療效與糖尿病病程、胰島功能保留程度相關(guān)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖。
4、風(fēng)險(xiǎn)考量可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，并非所有糖尿病患者都適合該手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循飲食計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，配合運(yùn)動(dòng)鍛煉維持減重效果，具體手術(shù)方案需由代謝外科醫(yī)生評(píng)估制定。
