男子突發(fā)急性心梗如何處理

博禾醫(yī)生
男子突發(fā)急性心梗需立即撥打急救電話并保持靜臥,同時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死,主要與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛伴大汗、惡心。
突發(fā)急性心梗時(shí),患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng),平臥或半臥位休息以減少心肌耗氧量。家屬或bystander需第一時(shí)間撥打急救電話,明確告知患者癥狀及位置。若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,但收縮壓低于90毫米汞柱或心率過(guò)緩者禁用。等待救護(hù)車(chē)期間,應(yīng)解開(kāi)患者領(lǐng)口保持呼吸通暢,避免喂食或飲水以防誤吸。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。
急救人員到達(dá)后會(huì)進(jìn)行心電圖檢查確診心梗,并給予吸氧、阿司匹林腸溶片嚼服抗血小板聚集,必要時(shí)注射嗎啡緩解疼痛。部分患者需在黃金120分鐘內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈介入治療,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)以開(kāi)通閉塞血管。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓,并嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平。日常應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。
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