慢性阻塞性肺病會有引起哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺病可能引起慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺部感染等并發(fā)癥。慢性阻塞性肺病是一種以氣流受限為特征的疾病,隨著病情進(jìn)展,可能累及全身多系統(tǒng)。
慢性阻塞性肺病患者隨著肺功能惡化,可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、頭痛、嗜睡等癥狀。這種情況通常需要長期氧療,必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣輔助呼吸?;颊邞?yīng)避免受涼感冒,防止呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
長期缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu),形成肺動脈高壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促加重、乏力、下肢水腫等癥狀。治療上需要控制原發(fā)病,使用擴(kuò)張肺動脈藥物,必要時(shí)給予抗凝治療?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持適度活動。
慢性阻塞性肺病晚期可發(fā)展為肺源性心臟病。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等右心衰竭癥狀。治療需控制肺部感染,改善通氣功能,必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
肺大泡破裂可能導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。突發(fā)胸痛、呼吸困難是典型表現(xiàn)。輕度氣胸可保守治療,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流?;颊邞?yīng)避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的動作。
慢性阻塞性肺病患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染。常見癥狀包括咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,同時(shí)加強(qiáng)痰液引流?;颊邞?yīng)接種肺炎疫苗和流感疫苗,注意手衛(wèi)生和口腔清潔。
慢性阻塞性肺病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥,定期隨訪肺功能。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。合理膳食,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、呼吸操等。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。戒煙是預(yù)防疾病進(jìn)展的重要措施,患者應(yīng)徹底戒除吸煙習(xí)慣。
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