腰5骶1椎間盤(pán)膨出會(huì)引起什么狀況
關(guān)鍵詞：#椎間盤(pán)
腰5骶1椎間盤(pán)膨出可能引起腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降、馬尾綜合征等癥狀。椎間盤(pán)膨出是脊柱退行性變的表現(xiàn)，多發(fā)于長(zhǎng)期負(fù)重或久坐人群。
1、腰痛
椎間盤(pán)膨出刺激周?chē)窠?jīng)根或硬膜囊時(shí)，可引發(fā)局部持續(xù)性鈍痛。疼痛在久站、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后緩解。早期可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法改善癥狀。
2、下肢放射痛
壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，形成典型的坐骨神經(jīng)痛。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)觸電樣劇痛，影響行走能力。需避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
3、感覺(jué)異常
神經(jīng)根受壓可引起下肢麻木、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)減退，多出現(xiàn)在小腿外側(cè)及足背區(qū)域。癥狀持續(xù)進(jìn)展需警惕神經(jīng)不可逆損傷。
4、肌力下降
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致足背屈無(wú)力（L5神經(jīng)根受累）或足跖屈無(wú)力（S1神經(jīng)根受累），表現(xiàn)為拖步行走或踮腳困難。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。
5、馬尾綜合征
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁及雙下肢癱瘓。這種情況屬于急癥，需要立即手術(shù)解除壓迫。
建議保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、橋式運(yùn)動(dòng)。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查MRI可評(píng)估病情進(jìn)展。
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