為什么會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺炎癥、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀，需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在家族遺傳傾向，尤其格雷夫斯病與特定基因相關(guān)。這類患者甲狀腺細(xì)胞表面受體可能對(duì)促甲狀腺激素敏感，導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘飲食等誘發(fā)因素。
格雷夫斯病是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺增生和激素分泌?；颊叱０橛型谎邸⒚勄梆ひ核[等特征，需通過(guò)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物抑制激素合成。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物，可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺利用過(guò)量碘合成過(guò)多激素，常見(jiàn)于既往存在甲狀腺結(jié)節(jié)者。治療需限制碘攝入，必要時(shí)配合β受體阻滯劑緩解癥狀。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)，因炎癥破壞甲狀腺濾泡導(dǎo)致儲(chǔ)存激素釋放。患者多有頸部疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，通常數(shù)周后自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用普萘洛爾對(duì)癥處理。
垂體瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大但無(wú)突眼。需通過(guò)垂體MRI確診，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等；保證充足熱量攝入以防體重驟降；規(guī)律作息減少情緒波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免加重心悸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能及血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏征兆需立即就醫(yī)。妊娠期患者更需密切監(jiān)測(cè)，防止甲狀腺危象發(fā)生。
