急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)形成,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療方法主要有充分排空乳汁、抗生素治療、止痛消炎、局部冷敷、手術(shù)引流等。急性乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起,哺乳期女性需特別注意預(yù)防。
通過嬰兒吸吮或吸奶器定期排空乳房,保持乳腺導(dǎo)管通暢。哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒先吸吮患側(cè)乳房,采用不同哺乳姿勢確保各象限乳汁排空。哺乳后可用手輕柔按摩乳房硬結(jié)處,沿乳腺導(dǎo)管方向向乳頭推擠,幫助淤積乳汁排出。乳汁淤積是誘發(fā)乳腺炎的重要因素,及時(shí)排乳能有效緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的急性乳腺炎需使用抗生素,常用藥物包括頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等??股剡x擇應(yīng)覆蓋金黃色葡萄球菌和鏈球菌等常見致病菌。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染或膿腫形成時(shí)可能需要靜脈用抗生素。
對乙酰氨基酚或布洛芬等藥物可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。這些藥物哺乳期使用相對,但應(yīng)避免長期大劑量使用。疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)減少患側(cè)哺乳次數(shù),但必須保持乳汁排出。局部使用溫敷或冷敷也有助于減輕疼痛和腫脹。
在乳房紅腫明顯時(shí),哺乳間隙可使用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。將冰袋用毛巾包裹后敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管,減輕組織水腫和疼痛。注意避免直接皮膚接觸冰袋導(dǎo)致凍傷,冷敷后應(yīng)輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
當(dāng)乳腺炎進(jìn)展為乳腺膿腫時(shí),可能需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸或手術(shù)切開引流。膿腫直徑較大或多房性膿腫通常需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,保持切口清潔,并根據(jù)情況決定是否暫?;紓?cè)哺乳。及時(shí)引流能避免感染擴(kuò)散和乳腺組織破壞。
預(yù)防急性乳腺炎應(yīng)注意哺乳姿勢正確、避免長時(shí)間不哺乳、及時(shí)處理乳頭皸裂。哺乳期應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣,避免乳房受壓。出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)應(yīng)增加哺乳頻率,必要時(shí)手法排乳。保持良好休息和充足水分?jǐn)z入有助于維持乳汁分泌通暢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳期女性還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換乳墊,防止細(xì)菌感染。