打了HPV疫苗仍需要定期進行宮頸癌篩查。HPV疫苗主要預防高危型HPV感染，但無法覆蓋所有致癌亞型，且接種前可能已存在感染。篩查方式主要有宮頸細胞學檢查、HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術等。

宮頸細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡觀察，可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。該方法操作簡便且無創(chuàng)，適合作為常規(guī)篩查手段。建議21歲以上女性每3年進行一次檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年一次。檢查前24小時應避免性生活及陰道用藥。

HPVDNA檢測能直接識別高危型HPV感染，對宮頸癌預警價值較高。該方法靈敏度優(yōu)于細胞學檢查，尤其適用于30歲以上女性聯(lián)合篩查。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合細胞學檢查進一步評估，持續(xù)感染可能需陰道鏡隨訪。目前主流檢測技術可同時覆蓋16/18型及其他12種高危亞型。

陰道鏡檢查適用于細胞學或HPV檢測異常者，通過光學放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查時可進行醋酸白試驗和碘試驗定位可疑區(qū)域，必要時實施靶向活檢。該技術能明確病變程度，區(qū)分低級別和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，為后續(xù)處理提供依據(jù)。

宮頸活檢是確診宮頸病變的金標準，通常在陰道鏡引導下獲取組織標本。常見方式包括點活檢、宮頸管搔刮和環(huán)形電切術標本。病理檢查可明確是否存在CIN1-3級病變或浸潤癌，不同分級對應不同處理策略。術后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動1-2周。

宮頸錐切術兼具診斷和治療功能，適用于高級別上皮內(nèi)病變患者。通過環(huán)形電刀或冷刀切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，既能獲得完整病理標本，又可清除病灶。術后需監(jiān)測出血和感染情況，6個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。妊娠期患者應謹慎選擇該操作。

即使完成HPV疫苗全程接種，仍建議根據(jù)年齡和風險因素制定個性化篩查方案。30歲以下女性可優(yōu)先選擇細胞學檢查，30歲以上推薦聯(lián)合檢測。存在免疫抑制、HIV感染或既往癌前病變史者需縮短篩查間隔。日常注意性行為、戒煙及補充葉酸等營養(yǎng)素，有助于降低宮頸癌風險。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應及時至婦科門診進一步評估。