慢性前列腺炎霉菌很難治療嗎

慢性前列腺炎合并霉菌感染治療難度相對(duì)較大,但通過(guò)規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀。霉菌性前列腺炎屬于特殊類(lèi)型感染,治療周期較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。
霉菌性前列腺炎治療困難主要與前列腺解剖結(jié)構(gòu)特殊有關(guān)。前列腺外包膜致密,藥物滲透性差,導(dǎo)致常規(guī)抗真菌藥物難以在病灶部位達(dá)到有效濃度。常見(jiàn)病原體如白色念珠菌對(duì)多種抗真菌藥物存在天然耐藥性,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物?;颊呷舸嬖陂L(zhǎng)期濫用抗生素、免疫力低下或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)進(jìn)一步增加治療難度。臨床常用伏立康唑片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,需配合前列腺按摩促進(jìn)藥物滲透。
部分患者治療效果不佳與治療依從性差相關(guān)。抗真菌藥物需連續(xù)使用4-12周,部分患者因胃腸道反應(yīng)自行停藥。霉菌生物被膜形成會(huì)導(dǎo)致藥物抵抗,需聯(lián)合使用破壞生物被膜的藥物。反復(fù)導(dǎo)尿或經(jīng)尿道操作可能造成重復(fù)感染,治療期間應(yīng)避免侵入性操作。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況,需同時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,但需注意藥物相互作用。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身褲。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)排尿,規(guī)律排精有助于前列腺液更新。飲食需限制高糖食物攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療,治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查前列腺液常規(guī)及培養(yǎng)。配偶需同步進(jìn)行真菌檢查,預(yù)防交叉感染。
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