胸口發(fā)悶呼吸困難可能由焦慮情緒、劇烈運(yùn)動(dòng)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、氧療、藥物治療、手術(shù)介入等方式緩解。

1、焦慮情緒

長(zhǎng)期精神緊張或突發(fā)應(yīng)激事件可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為胸悶伴過度換氣。患者可能出現(xiàn)手腳發(fā)麻、心悸等癥狀。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積可能刺激膈肌痙攣，導(dǎo)致短暫性呼吸困難。通常伴隨出汗、面色潮紅等生理反應(yīng)，休息15-30分鐘可自行緩解，運(yùn)動(dòng)前做好熱身能有效預(yù)防。

3、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣，典型表現(xiàn)為夜間加重的呼氣性呼吸困難。可能與塵螨接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制發(fā)作。

4、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，常見晨起咳痰伴活動(dòng)后氣促。肺功能檢查顯示氣流受限，需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑配合家庭氧療，急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

心肌供血不足引發(fā)心絞痛時(shí)，可能出現(xiàn)壓榨樣胸悶并向左肩放射。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，輕者可用硝酸甘油片舌下含服，重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性胸悶呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，解開領(lǐng)口保證氣道通暢。日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通濕度在40-60%，肥胖患者需控制體重。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)攜帶既往心電圖、肺功能檢查等資料供醫(yī)生參考。若癥狀超過20分鐘不緩解或伴隨意識(shí)改變，須立即呼叫急救服務(wù)。