不是必須等到腫瘤切掉后才能知道是否是惡性。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，腫瘤的性質(zhì)可以在切除前通過活檢、影像學(xué)檢查和其他輔助檢測手段判斷，但最終確診是否惡性仍需依賴病理學(xué)檢查結(jié)果。
1、切除前的檢查方法
對于懷疑是腫瘤的病灶，醫(yī)生通常會通過影像學(xué)檢查如CT、MRI、超聲等來初步評估腫瘤的大小、位置和侵襲范圍。這些檢查雖然不能直接確定是否是惡性腫瘤，但對判斷其特征有重要作用。高風(fēng)險(xiǎn)情況下，醫(yī)生還會進(jìn)行穿刺活檢，從腫瘤組織中取樣進(jìn)行病理分析，以確認(rèn)是否為惡性。
2、手術(shù)切除后的病理檢查
手術(shù)切除的腫瘤組織會送至病理科進(jìn)行詳細(xì)分析，這是明確腫瘤性質(zhì)最可靠的手段。病理醫(yī)生通過顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、分裂情況等，結(jié)合分子生物學(xué)檢測來判斷腫瘤是良性還是惡性，以及惡性腫瘤的分型和分期。在部分病例中，腫瘤切除后才會發(fā)現(xiàn)其惡性性質(zhì)，尤其是一些外觀或影像學(xué)表現(xiàn)上接近良性的腫瘤。
3、明確診斷后的應(yīng)對方案
如果確診為惡性腫瘤，治療可能包括以下手段：
放化療手段：在手術(shù)后，通過放療和化療來清除殘存的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如，乳腺癌、腸癌等常需要術(shù)后輔助治療。
靶向治療：對某些惡性腫瘤，可以根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物，精準(zhǔn)抑制腫瘤生長，如HER2陽性乳腺癌適合使用的曲妥珠單抗。
免疫治療：通過增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)識別和攻擊癌細(xì)胞，例如PD-1或PD-L1抑制劑。
4、術(shù)前判斷是否切除的參考依據(jù)
在臨床實(shí)踐中，有些小而穩(wěn)定的不良性病灶可能只需要觀察，而有些明確惡性、有擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤，盡早切除是最佳選擇。因此即便是術(shù)前，可以通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)MDT評估治療策略。然而，是否需要手術(shù)和何時(shí)手術(shù)仍需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、病情發(fā)展階段等情況定奪。
如果您或您的家人面臨有關(guān)腫瘤的判斷和治療，切勿自行觀望，建議及時(shí)尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療幫助。通過全面診斷和系統(tǒng)治療，可以更早明確腫瘤的性質(zhì)，為制定合理的治療方案爭取時(shí)間和機(jī)會。