子宮肌瘤與腫瘤的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤與腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、生長特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,本質(zhì)為激素依賴性生長;惡性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌)則具有細(xì)胞異型性、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移能力。子宮肌瘤不會(huì)惡變,而惡性腫瘤可能侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
子宮肌瘤生長緩慢且存在自限性,絕經(jīng)后可能萎縮;惡性腫瘤呈進(jìn)行性生長,不受激素水平調(diào)控。肌瘤多為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀,邊界清晰;惡性腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊,邊界模糊。
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、下腹墜脹等壓迫癥狀;惡性腫瘤多伴陰道不規(guī)則出血、惡臭分泌物等。肌瘤疼痛多為鈍痛,惡性腫瘤疼痛呈進(jìn)行性加重,晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。
子宮肌瘤可觀察隨訪或行肌瘤剔除術(shù);惡性腫瘤需根治性手術(shù)配合放化療。無癥狀小肌瘤無需治療,惡性腫瘤確診后需限期手術(shù)。藥物如促性腺激素釋放激素類似物可用于肌瘤術(shù)前縮瘤,惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇靶向治療。
子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約20%-30%,但不影響生存期;惡性腫瘤預(yù)后與分期相關(guān),晚期患者5年生存率顯著降低。肌瘤患者保留子宮后可正常妊娠,惡性腫瘤治療可能影響生育功能。
建議子宮肌瘤患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿;惡性腫瘤患者需終身隨訪。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每日保證30分鐘運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性建議每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
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