手關(guān)節(jié)不舒服怎么回事

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)不舒服可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為酸脹、僵硬感。減少手工操作、局部熱敷有助于緩解癥狀。若伴隨明顯疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后減輕,X線可見(jiàn)骨贅形成。玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),硫酸氨基葡萄糖膠囊能延緩軟骨退化。嚴(yán)重變形時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
自身免疫性疾病常累及手指近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可抑制免疫反應(yīng),艾拉莫德片能減輕炎癥。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用拇指者,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響。限制活動(dòng)后配合塞來(lái)昔布膠囊口服,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。非布司他片可降低血尿酸,秋水仙堿片能控制急性發(fā)作。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手部受涼或過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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