髕骨囊腫是怎么回事

博禾醫(yī)生
髕骨囊腫可能由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、創(chuàng)傷性損傷、滑膜炎癥、代謝異常等原因引起,髕骨囊腫可通過藥物鎮(zhèn)痛、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。
髕骨囊腫可能與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)隱痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。早期可通過熱敷緩解癥狀,若伴隨嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
長期重復(fù)性膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致滑膜液異常積聚形成囊腫,常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,癥狀包括髕骨周圍腫脹、屈伸受限等。急性期可采用冰敷減輕腫脹,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
膝關(guān)節(jié)直接撞擊或扭傷可能引發(fā)滑膜組織損傷性滲出,形成繼發(fā)性囊腫,多伴有皮下淤血、壓痛明顯等癥狀。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)制動(dòng)并冷敷,后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善微循環(huán)。若囊腫持續(xù)增大需考慮穿刺抽吸治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起滑膜增生滲出,導(dǎo)致囊腫合并關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需針對原發(fā)病治療,如使用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕活動(dòng),或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑功能。
鈣磷代謝紊亂或甲狀腺功能異常可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑液成分改變,此類囊腫常伴有全身多關(guān)節(jié)癥狀。需完善血鈣、甲狀旁腺激素等檢測,確診后可補(bǔ)充維生素D滴劑調(diào)節(jié)骨代謝,同時(shí)治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。
髕骨囊腫患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若囊腫直徑超過3厘米或影響行走功能,建議及時(shí)就診骨科評估手術(shù)指征,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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