鼻炎手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、藥物調(diào)整、禁食禁飲、術(shù)后鼻腔護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查7項核心事項。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等，具體需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。

1、術(shù)前檢查評估

術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查明確病變范圍，評估是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等合并癥。慢性鼻炎患者需確認(rèn)急性感染已控制，過敏性鼻炎患者應(yīng)避開花粉季節(jié)手術(shù)。合并高血壓、糖尿病者需穩(wěn)定基礎(chǔ)指標(biāo)，凝血功能異常者需提前干預(yù)。

2、藥物調(diào)整

術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物，長期使用鼻用減充血劑者需提前2周停藥以避免反跳性充血。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可遵醫(yī)囑繼續(xù)使用。過敏性鼻炎患者術(shù)前可口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。

3、禁食禁飲

全麻手術(shù)前需嚴(yán)格禁食8小時、禁飲4小時，局麻手術(shù)前2小時禁食。禁食期間避免咀嚼口香糖或吸煙，防止胃酸分泌增加。糖尿病患者需與麻醉師溝通調(diào)整降糖方案。

4、術(shù)后鼻腔護(hù)理

術(shù)后24-48小時鼻腔填塞物取出前需避免擤鼻，用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤。填塞物取出后每日用海水鼻腔噴霧清洗3-4次，清除血痂和分泌物。睡眠時抬高床頭30度減輕鼻部充血。

5、疼痛管理

術(shù)后48小時內(nèi)鼻部脹痛可冰敷前額，口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱需警惕感染。鼻中隔手術(shù)者需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)性鼻尖麻木等神經(jīng)損傷癥狀。

6、飲食調(diào)整

術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激、過熱食物，選擇溫涼流質(zhì)或軟食。維生素C泡騰片有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。過敏性鼻炎患者術(shù)后需繼續(xù)回避已知過敏原食物，如海鮮、堅果等。

7、定期復(fù)查

術(shù)后1周復(fù)查鼻腔粘連情況，1個月評估黏膜恢復(fù)狀態(tài)。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)需堅持3個月鼻腔沖洗，避免瘢痕增生。復(fù)發(fā)癥狀如持續(xù)鼻塞、膿涕需及時復(fù)診排除繼發(fā)鼻竇炎。

術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動、游泳或乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化引發(fā)出血。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨刺激?；謴?fù)期出現(xiàn)嗅覺減退多為暫時性，通常3-6個月逐步改善。術(shù)后6個月需復(fù)查鼻黏膜纖毛功能，長期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。