急性牙髓炎夜里疼痛可通過(guò)冷敷患處、口服止痛藥、避免平躺、含漱溫鹽水、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、冷敷患處

用冰袋或冷敷貼包裹毛巾后敷于疼痛側(cè)臉頰，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血，暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。該方法僅適用于無(wú)開(kāi)放性齲洞的情況，若牙齒存在明顯缺損需避免冷刺激直接接觸牙髓。

2、口服止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛與炎癥，但胃腸潰瘍患者慎用。禁止將藥片直接置于牙齦上，可能造成黏膜化學(xué)性灼傷。用藥后若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停用。

3、避免平躺

采取半臥位姿勢(shì)休息，用枕頭將頭部墊高30度以上。平躺時(shí)頭部血流增加會(huì)加劇牙髓腔壓力，使疼痛加重?？蓢L試在沙發(fā)或躺椅上保持坐臥姿勢(shì)，同時(shí)避免患側(cè)咀嚼或受壓。該措施能暫時(shí)緩解癥狀但無(wú)法根治病因。

4、含漱溫鹽水

用40℃左右淡鹽水（每200ml水加1g食鹽）含漱1-2分鐘，每日不超過(guò)5次。溫?zé)嵋后w能促進(jìn)局部血液循環(huán)，鹽分可輕微抑制細(xì)菌繁殖。注意水溫不可過(guò)高，漱口后避免立即飲用冷水。該方法對(duì)已形成化膿性炎癥的效果有限。

5、及時(shí)就醫(yī)

次日應(yīng)優(yōu)先前往口腔急診或牙體牙髓科就診，醫(yī)生可能進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)或根管治療。急性牙髓炎的自愈概率極低，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。就診時(shí)需攜帶近期牙片資料，告知藥物過(guò)敏史。夜間持續(xù)劇痛伴面部腫脹需立即急診處理。

急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免攝入過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等。用軟毛牙刷清潔口腔時(shí)避開(kāi)患牙，每日使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。治療完成后需定期口腔檢查，及時(shí)處理鄰面齲齒，避免用患牙咬硬物。保持每日兩次巴氏刷牙法，配合牙線清理牙間隙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。